荏原中延 森山リハビリテーションクリニック-医療介護関係者の皆様へ

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医療介護関係者の皆様へ

当クリニックは、有床診療所の持つ柔軟対応可能な特性を生かした機能があります。
地域の中のバックベットとして「生活を支える医療」へ向けて内部外部連携に努めさせていただきます。(図1・2参照)

(図1)

(図2)

代表的なご紹介連携事例

基幹病院様

  • ● 退院後直後の在宅復帰に不安が残る方
  • ● 外来、訪問リハビリが必要な方
  • ● 在宅復帰、施設入所が退院後すぐには困難な状況で各種調整が必要な場合
  • ● お看取り目的の方

「介護サービスを提供している有床診療所」です

平成30年診療報酬改定より、

  • ● 急性期一般入院料1
      在宅復帰・病床機能連携率
  • ● 地域包括ケア病棟入院料
      在宅復帰率
  • ● 回復期リハビリテーション病棟入院料
      在宅復帰率

上記の施設基準病院様よりの転院ご紹介は、 要件に係る基準を満たしております

かかりつけ医様・ケアマネージャー様・訪問看護介護事業所機関様

  • ● 全機能に於いて、かかりつけ医機能は変わらずご紹介いただけます
  • ● 「訪問リハビリ」ご依頼の場合も、かかりつけ医を変更することなく
      リハビリ科医師が専門領域を担当し連携いたします
  • ● 急性期治療が終了した方の急性憎悪の入院
  • ● 栄養改善、短期集中リハビリ、レスパイト的等 短期入院を希望される方
  • ● 在宅でのお看取りに不安がある患者様ご家族様

その他、入院中はおひとりお一人の病状、社会背景に合わせた調節も行います

詳細ご相談は下記窓口にて随時受け付けております。

地域包括連携部(入退院支援窓口)

TEL:03-6426-7318(代表)
FAX:03-6426-7319(代表)

*受付時間 月~金曜日 9:00~17:00
*担当 井坂(医療ソーシャルワーカー)


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